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2022年護士考試??键c:上消化道大量出血臨床表現(xiàn)

2022-03-23

來源:昭昭醫(yī)考

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1.嘔血與黑便:

是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。嘔血和黑便的顏色,與出血量和速度有關(guān)。嘔血多為棕褐色,呈咖啡渣樣;黑便如呈柏油樣,黏稠而發(fā)亮,是血紅蛋白的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。

2.失血性周圍循環(huán)衰竭:

當(dāng)出血量大而快(大于1000ml)時,致心排出量明顯降低。

3.氮質(zhì)血癥:

由于大量血液進入腸道,其蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物被吸收,血液中尿素氮濃度可暫時增高,稱腸源性氮質(zhì)血癥。

4.血象的改變:

上消化道大量出血后,均有急性失血性貧血,為正細(xì)胞正色素性貧血。出血早期血象檢查無變化,3~4小時后,因組織液滲入血管內(nèi),使血液稀釋,才出現(xiàn)貧血。

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