呼吸系統(tǒng)疾病之常見護(hù)理措施

【考情分析】

(一)題目再現(xiàn)

1.肺炎病人發(fā)生休克，如何預(yù)防和控制?

2.支氣管擴(kuò)張的病人如何做體位引流?

(二)分析考情

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中，呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理是第一章要學(xué)習(xí)的知識(shí)，隨著呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率的提高，其在考試中的出現(xiàn)頻率也越來(lái)越多。除了考察疾病的臨床表現(xiàn)，還有疾病的治療和護(hù)理措施等。尤其是護(hù)理措施，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的各個(gè)章節(jié)中都是重難點(diǎn)。需要同學(xué)們重點(diǎn)掌握。

【答題技巧】

在考試中難記憶的莫過(guò)于繁多的疾病相關(guān)的護(hù)理措施。很多同學(xué)在備考時(shí)候總會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題比如：少記漏記或者混淆知識(shí)點(diǎn);答題時(shí)候胡亂一說(shuō)等。在專業(yè)知識(shí)面試的時(shí)候，不像結(jié)構(gòu)化面試，只要自圓其說(shuō)就行，專業(yè)知識(shí)的相關(guān)內(nèi)容不可以胡編亂造。那到底怎么記住這些復(fù)雜的護(hù)理措施呢?今天我們就以呼吸系統(tǒng)為例，逐個(gè)進(jìn)行分析。

呼吸系統(tǒng)疾病病人常見的癥狀體征主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困難和咯血。一般我們是根據(jù)相關(guān)疾病病人的癥狀和體征來(lái)列出相應(yīng)的護(hù)理診斷，從而制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。所以呼吸系統(tǒng)主要也是針對(duì)常見癥狀來(lái)制定相應(yīng)護(hù)理措施。主要分為以下幾點(diǎn)：

1.環(huán)境與舒適：為病人提供安靜、舒適的病室環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新、潔凈，注意通風(fēng)。維持合適的室溫和濕度，以充分發(fā)揮呼吸道的自然防御功能。哮喘病人室內(nèi)避免濕度過(guò)高及存在過(guò)敏原，如塵螨、刺激性氣體、花粉等。

2.休息與臥位：使病人保持舒適體位，采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰?？┭牟∪酥舷r(shí)，注意搶救臥位。

3.飲食與營(yíng)養(yǎng)：大量咯血者應(yīng)禁食;小量咯血者宜進(jìn)少量溫、涼流質(zhì)飲食。呼吸系統(tǒng)疾病一般能量消耗增加，應(yīng)給予足夠熱量的飲食。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素，尤其是維生素C及維生素E的攝入;避免油膩、辛辣刺激的食物。給予充足的水分，使每天飲水量達(dá)到1.5~2L，有利于呼吸道黏膜的濕潤(rùn)，使痰液稀釋容易排出。

4.病情觀察：做好病情的觀察和記錄，包括生命體征、意識(shí)等，避免發(fā)生并發(fā)癥，及時(shí)搶救。保證呼吸的通暢。

5.對(duì)癥處理：比如促進(jìn)有效排痰;氧療的護(hù)理;保持呼吸道通暢等。

6.用藥的護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，注意用藥禁忌等。

7.心理護(hù)理。

注意：在答題時(shí)，注意根據(jù)具體疾病的相關(guān)診斷給出護(hù)理措施，注意側(cè)重點(diǎn)。比如支氣管擴(kuò)張病人注意咯血的護(hù)理;慢阻肺的病人側(cè)重呼吸功能鍛煉等。答題內(nèi)容可以不用具體太詳細(xì)，但主要內(nèi)容不能落下。

【答題示例】

以“肺炎病人常見癥狀的護(hù)理措施”為例，答題時(shí)主要內(nèi)容有：

1.休息與環(huán)境：高熱病人應(yīng)臥床休息，以減少氧耗量，緩解頭痛、肌肉酸痛等癥狀。病室應(yīng)盡可能保持安靜并維持適宜的溫、濕度。休克發(fā)生時(shí)，取中凹臥位。

2.飲食：提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以補(bǔ)充高熱引起的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗。鼓勵(lì)病人多飲水，以保證足夠的入量并有利于稀釋痰液。

3.高熱護(hù)理：可采用溫水擦浴、冰袋、冰帽等物理降溫措施，以逐漸降溫為宜，防止虛脫。病人大汗時(shí)，及時(shí)協(xié)助擦拭和更換衣服，避免受涼。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥或靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充因發(fā)熱而丟失較多的水分和電解質(zhì)，加快毒素排泄和熱量散發(fā)。心臟病和(或)老年人應(yīng)注意補(bǔ)液速度，避免過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫?？谇蛔o(hù)理：做好口腔護(hù)理，鼓勵(lì)病人經(jīng)常漱口，口唇皰疹者局部涂抗病毒軟膏，防止繼發(fā)感染。

4.病情觀察：監(jiān)測(cè)并記錄生命體征，重點(diǎn)觀察兒童、老年人、久病體弱者的病情變化。注意預(yù)防感染性休克發(fā)生。

5.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察療效和不良反應(yīng)。應(yīng)用頭孢唑林鈉(先鋒V)可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng);喹諾酮類藥物(氧氟沙星、環(huán)丙沙星)偶見皮疹、惡心等不良反應(yīng);氨基糖苷類抗生素有腎、耳毒性，老年人或腎功能減退者應(yīng)特別注意有無(wú)耳鳴、頭暈、唇舌發(fā)麻等不良反應(yīng)，病人一旦出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，并作相應(yīng)處理。

6.促進(jìn)有效排痰：包括深呼吸、有效咳嗽、胸部叩擊、體位引流和機(jī)械吸痰等一組胸部物理治療措施。

7.感染性休克搶救配合：發(fā)現(xiàn)異常情況，立即通知醫(yī)生，并備好物品，積極配合搶救。

備考已經(jīng)開始!選擇一個(gè)適合自己的網(wǎng)課!

讓自己的備考效率事半功倍，

不管你有沒(méi)有基礎(chǔ)，

在這里總有一款網(wǎng)課適合你!

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。