2020年《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試大綱大改，增加了很多考點(diǎn)。都掌握了嗎?2020 《中藥綜》新檢測中心：中藥注射劑合理不合理使用-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)接下來，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)將為您帶來新的《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》測試站點(diǎn)：中藥注射劑的合理與不合理使用，希望對(duì)您有所幫助。

基本原則的合理應(yīng)用

如果可以口服，不使用注射劑;如果可以肌內(nèi)注射給藥，則不宜給藥;口服、肌肉注射、靜脈注射或滴注

臨床應(yīng)用應(yīng)以辨證論治為基礎(chǔ)，嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治進(jìn)行，嚴(yán)禁超功能主治

不要過量，不要滴得太快，不要長時(shí)間連續(xù)用藥

中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，不得與其他藥物混合使用。如果確實(shí)需要聯(lián)合使用其他藥物，應(yīng)仔細(xì)考慮與中藥注射劑的時(shí)間間隔和藥物相互作用

服藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，過敏體質(zhì)者慎用

特殊人群和第一次使用的人要謹(jǐn)慎使用。長期使用者在每個(gè)療程之間應(yīng)該有一定的時(shí)間間隔

密切關(guān)注藥物反應(yīng)，尤其是前30分鐘。如有異常立即停藥，并采取積極的治療措施

不合理使用的例子

藥品證書不一致

該患者的綜合征為痰濁血瘀所致的胸悶。生脈注射液有助于溫痰，加重癥狀。復(fù)方丹參注射液宜用于活血化瘀

魚腥草注射液涼適用于熱證，不適用于寒證

川芎嗪注射液對(duì)心血瘀阻型心腦血管疾病有較好的療效

沒有體質(zhì)虛弱的患者在使用參麥、黃芪等補(bǔ)藥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈、血壓升高等不良反應(yīng)

超功能主藥

穿琥寧注射液用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，但不能治療扁桃體炎等細(xì)菌感染

給藥途徑或方式不當(dāng)

野木瓜注射液的給藥途徑和給藥方式為“肌肉注射”，注射到腰椎附近的痛點(diǎn)可能會(huì)引起胸悶、心悸、全身麻木等不良反應(yīng)

過量使用

注射用丹參多酚酸鹽單劑量為200毫克，易引起不良反應(yīng)

溶劑選擇不當(dāng)

參麥注射液(每次20 ~ 100毫升)用5%葡萄糖注射液(250 ~ 500毫升)稀釋。當(dāng)它與0兼容時(shí)。9%氯化鈉注射液，可能會(huì)產(chǎn)生大量不溶性微粒，這將增加不良反應(yīng)的發(fā)生

溶劑消耗不足或藥物濃度高

艾迪注射液要用0稀釋。9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液400 ~ 450毫升

臨床給藥過程中藥物濃度過高或給藥速度過快可能導(dǎo)致頭暈、疼痛、刺激性皮炎等不良反應(yīng)

(藥品)不相容

清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、羥胺、乳糖酸紅霉素、多巴胺、馬錢子堿、硫酸甲芬那米等藥物合用

復(fù)方丹參注射液與氧氟沙星、環(huán)丙沙星、甲磺酸培氟沙星、諾氟沙星等喹諾酮類藥物配伍后，立即出現(xiàn)渾濁，有時(shí)出現(xiàn)絮狀沉淀，有時(shí)出現(xiàn)結(jié)晶等現(xiàn)象。

靜脈滴注復(fù)方丹參注射液和人體低分子葡萄糖酐注射液易引起過敏反應(yīng)

不規(guī)則準(zhǔn)備

黃芪注射液應(yīng)采用5% ~10%葡萄糖注射液稀釋，不得與其他藥物混合在同一容器內(nèi)

中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，不得與其他藥物混合使用

雙黃連等粉針劑應(yīng)先用注射用無菌水溶解，再用合適的溶劑稀釋

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。