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2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集：反復發(fā)作上腹痛2年，再發(fā)伴嘔吐3天。眾多考點已經完成了2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能的繳費工作，技能備考的工作也該提升日程了，為了幫大家備考更加輕松些，昭昭醫(yī)考小編會給大家整理并分享相關的試題考點，下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集：反復發(fā)作上腹痛2年，再發(fā)伴嘔吐3天。
題干：男性，36歲。反復發(fā)作上腹痛2年，再發(fā)伴嘔吐3天急診就診。曾有“消化性潰瘍”病史。
要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問患者的現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
(一)現病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)
(1)發(fā)病誘因：有無飲食不當(不潔飲食、進食刺激性食物)、飲酒、季節(jié)因素、服用藥物、精神因素。(1分)
(2)腹痛：具體部位、性質、程度，有無規(guī)律，發(fā)作頻度及持續(xù)時間，有無放射及轉移，加重或緩解因素，腹痛與嘔吐的關系。(2分)
(3)嘔吐：發(fā)生急緩、頻率及持續(xù)時間、性質，嘔吐物顏色、量、氣味，有無宿食，加重或緩解因素。(2分)
(4)伴隨癥狀：有無反酸、燒心，有無腹瀉、便血，有無停止排氣、排便(1分)。有無尿黃、皮膚黃染，有無發(fā)熱、頭痛、頭暈、心悸(1分)。(2分)
2.診療經過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超、胃鏡。(1分)
(2)治療情況：是否用過止吐藥物治療、胃黏膜保護劑、抑酸劑治療，療效如何。(1分)
3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史 有無胃炎、腸道疾病、肝膽胰腺疾病病史，有無外傷史、手術史。有無腫瘤家族史。(2分)
3.消化性潰瘍治療情況。(0.5分)
以上就是對“2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集：反復發(fā)作上腹痛2年，再發(fā)伴嘔吐3天”的介紹，有更多問題可掃碼咨詢或者聯(lián)系昭昭醫(yī)考客服。
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