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2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集：胸痛，活動后氣短。眾多考點已經(jīng)完成了2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能的繳費工作，技能備考的工作也該提升日程了，為了幫大家備考更加輕松些，昭昭醫(yī)考小編會給大家整理并分享相關(guān)的試題考點，下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集：胸痛，活動后氣短。
題干：男性，58歲，胸痛，活動后氣短。
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因：有無受涼、勞累、上呼吸道感染
(2)胸痛：具體部位、性質(zhì)、程度，有無放射，加重或緩解的因素
(3)氣短：是否突發(fā)突止，發(fā)作頻率及持續(xù)時間，發(fā)作時的脈率和節(jié)律，加重或緩解因素。
(4)伴隨癥狀：有無頭暈、暈厥、抽搐，有無胸悶，有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有無反酸、燒心、腹脹。有無面色蒼白、大汗，有無少尿、雙下肢水腫。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動圖及動態(tài)心電圖，心電圖、心肌損傷標(biāo)志物。。
(2)治療情況：是否用過抗心律失常藥物治療，療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.高血壓治療情況。
3.與該病有關(guān)的其它病史：有無冠心病、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。
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