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2024年醫(yī)師資格考試(執(zhí)業(yè))筆試考點:常見骨瘤類型

2025-04-02

來源:昭昭醫(yī)考

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2024年醫(yī)師資格考試(執(zhí)業(yè))筆試考點:常見骨瘤類型。昭昭醫(yī)考小編精心挑選了考試中的常考內(nèi)容,通過簡潔明了的方式呈現(xiàn)給大家。希望這些知識點能夠幫到你,助你在考試中發(fā)揮出最佳水平。本篇要跟大家分享的是:常見骨瘤類型。

知識點:常見骨瘤類型


骨軟骨瘤

骨囊腫

骨巨細(xì)胞瘤

骨肉瘤

性質(zhì)

良性腫瘤

局限性瘤樣病損

交界性腫瘤

惡性腫瘤

特點

生長緩慢,邊界清楚



生長迅速,邊界不清

X線表現(xiàn)

干骺端從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起,以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連,突起表面為軟骨帽,不顯影

干骺端邊界清楚的溶骨性病灶,骨皮質(zhì)膨脹變?。ǜ慎慷藱E圓形透亮區(qū))

骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞,無骨膜反應(yīng),病灶膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄——肥皂泡樣

成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞,骨膜反應(yīng)明顯,呈侵襲性發(fā)展,可見Codman三角或呈日光射線形態(tài)

治療

無癥狀,就觀察;有癥狀,手術(shù)

單純性骨囊腫:標(biāo)準(zhǔn)治療——病灶刮除,自體或異體骨移植填充缺損

手術(shù)

化療;手術(shù)

模擬測試

女,20歲。無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動輕度受限1周。查體:: T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率70次/分,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,右大腿下端外側(cè)壓痛,皮溫?zé)o明顯異常。右股骨X線片:右股骨遠(yuǎn)端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變。最可能的診斷是?

A.骨軟骨瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨結(jié)核

D.骨囊腫

E.骨肉瘤

【答案】B

【解析】骨巨細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)及診斷

1.是一種交界性或行為不確定的骨腫瘤,可分為巨細(xì)胞瘤和惡性巨細(xì)胞瘤。

2.好發(fā)年齡20~40歲,女性多于男性,好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端。

3.主要癥狀為疼痛和腫脹,與病情發(fā)展相關(guān)。局部包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛,若侵及關(guān)節(jié)軟骨,可影響關(guān)節(jié)功能。

4.典型X線表現(xiàn)為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無骨膜反應(yīng),病灶膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄,呈肥皂泡樣改變。侵襲性強(qiáng)的腫瘤可致病理性骨折。

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