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2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識點：胎盤早剝分級。2025年臨床助理醫(yī)師新考期已經(jīng)開始，在經(jīng)過考試大綱的大變化后，考生們應(yīng)該感受到了24年試題的難度，所以大家一定要早做準(zhǔn)備，下面跟著昭昭醫(yī)考小編一起來學(xué)習(xí)一下2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識點：胎盤早剝分級。

【知識點】胎盤早剝分級

分級	分級依據(jù)	臨床特點
0級	分娩后回顧性診斷（產(chǎn)后診斷）	多見于分娩期；
		胎盤剝離面積小、幾乎無癥狀；
		產(chǎn)后：檢查胎盤發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有陳舊凝血塊兒或及壓跡才得以確診。
Ⅰ級	外出血、子宮軟、無胎兒窘迫	有陰道出血
		可有子宮壓痛和子宮強直性收縮；
Ⅱ級	胎兒宮內(nèi)窘迫或胎死宮內(nèi)	可能有陰道出血
Ⅲ級	產(chǎn)婦出現(xiàn)休克癥狀，伴或不伴DIC	可能有陰道出血；
		子宮硬如板狀；
		30%的產(chǎn)婦有凝血功能指標(biāo)異常

【經(jīng)典例題】診斷Ⅲ級胎盤早剝的依據(jù)，下列哪項是錯誤的?

A.胎盤異常

B.胎心聽不到

C.子宮底板狀硬

D.少量陰道出血

E.胎盤剝離面超過胎盤面積1/2

【正確答案】A

【答案解析】Ⅲ級：胎盤剝離面超過胎盤面積1/2。臨床表現(xiàn)較Ⅱ級重。①患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀;②休克程度多與陰道流血量不成正比;③子宮硬如板狀，于宮縮間歇時不能松弛;④胎位捫不清，胎心消失;⑤患者無凝血功能障礙屬Ⅲa，有凝血功能障礙屬Ⅲb。

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