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【知識(shí)點(diǎn)】妊娠期高血壓疾病

分類	診斷依據(jù)
妊娠期高血壓	妊娠20周后出現(xiàn)高血壓
	血壓：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常
	尿蛋白：陰性（-）
	注意：產(chǎn)后方可確診
子癇	必要條件——妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg
前期	要么——伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或隨機(jī)尿蛋白（+）
	要么——無蛋白尿，但合并下列任何一項(xiàng)者：
	→血小板減少（血小板＜100×109/L）
	→肝功能損害（血清轉(zhuǎn)氨酶水平為正常值2倍以上）
	→腎功能損害（血肌酐水平大于1.1mg/dl或?yàn)檎Ｖ?倍以上）
	→肺水腫（心衰征象）
	→新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X障礙（頭痛、視力模糊）
子癇	子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐，不能用其它原因解釋
重度	子癇前期伴有下面任何一種表現(xiàn)：
子癇前期	>>收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg（臥床休息，兩次測量間隔至少4小時(shí)）
	>>血小板減少（血小板＜100×109/L）
	>>肝功能損害
	要么——血清轉(zhuǎn)氨酶水平為正常值2倍以上
	要么——嚴(yán)重持續(xù)性右上腹或上腹疼痛，不能用其他疾病解釋
	要么——二者均存在
	>>腎功能損害（血肌酐水平大于1.1mg/dl或無其他腎臟疾病時(shí)肌酐濃度為正常值2倍以上）
	>>肺水腫
	>>新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X障礙（頭痛、視力模糊）
慢性高血壓	慢性高血壓孕婦
并發(fā)子癇前期	>>要么：妊娠前無尿蛋白，妊娠20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h
并發(fā)子癇前期	>>要么：妊娠前有蛋白尿，妊娠后尿蛋白明顯增加、血壓進(jìn)一步升高或血小板減少，或出現(xiàn)其他肝腎功能損害、肺水腫、神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)
妊娠合并	妊娠20周前收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?，妊娠期無明顯加重；
慢性高血壓	或妊娠20周后首次診斷高血壓，并持續(xù)到產(chǎn)后12周后