2024年醫(yī)師資格考試(執(zhí)業(yè))筆試考點：乳腺癌手術昭昭醫(yī)考小編挑選了考試中的?？純热?，通過簡潔明了的方式呈現(xiàn)給大家。希望這些知識點能夠成為你備考路上的得力助手，助你在考試中發(fā)揮出最佳水平。本篇分享內容如下：

【摸底練習題】患者女性，48歲，右乳房包塊5個月，乳房無不適癥狀。有時感右肩背部不適，隱痛。查體：一般情況好，右乳房外上象限可觸及3cm×2cm包塊，質硬，不光滑，活動，無壓痛。右腋窩觸及3枚腫大淋巴結,可推動，未發(fā)現(xiàn)遠處轉移。鉬靶攝片：右乳房2cm×2cm高密度影，周邊有毛刺，中央有細沙樣鈣化點。

(1)若患者擬行手術治療，預防術后感染最重要的處理措施是?

A.術前糾正貧血和低蛋白血癥

B.縫合前徹底沖洗

C.遵守無菌操作

D.術前、術中、術后應用廣譜抗生素

E.安置有效的術后引流

【正確答案】C

(2)患者TNM分期為?

A.T 1N 1M 0

B.T 1N 2M 0

C.T 2N 1M 0

D.T 2N 2M 0

E.T 1N 3M 0

【正確答案】A

【答案解析】T 0：原發(fā)癌瘤未查出。

Tis：原位癌

T 1：癌瘤長徑≤2cm

T 2：癌瘤長徑>2cm，≤5cm

T 3：癌瘤長徑>5cm。

T 4：癌瘤大小不計：但侵及皮膚或胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸肌)炎性乳癌亦屬之。

N 0：同側腋窩無腫大淋巴結。

N 1：同側腋窩有腫大淋巴結，尚可推動。

N 2：同側腋窩腫大淋巴結彼此融合，或與周圍組織粘連。

N 3：有同側胸骨旁淋巴結轉移。

M 0：無遠處轉移。

M 1：有遠處轉移。

(3)患者術后3年出現(xiàn)腰背部疼痛，逐漸加重，為明確診斷首選的輔助檢查是?

A.CA15-3

B.PET-CT

C.免疫指標檢測

D.CEA

E.同位素骨掃描

【正確答案】E

【答案解析】乳腺癌手術為無菌手術，遵循無菌術操作至關重要。術前半小時可給予針對陽性菌抗生素一次。手術歷經(jīng)時間一般1.5小時左右。骨掃描對骨轉移有一定檢查效果。PET-CT價格高昂，可針對全身轉移灶檢查。

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