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2024年醫(yī)師資格技能考試基本操作:穿、脫手術衣(戴無菌手套)

2024-02-04

來源:昭昭醫(yī)考

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2024年醫(yī)師資格技能考試基本操作:穿、脫手術衣(戴無菌手套)。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨,為了幫助廣大考生有效備考,我們特別為大家準備了一系列的習題及練習資源。作為未來醫(yī)療事業(yè)中的中流砥柱,臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識和技巧至關重要。我們特別整理了技能考試相關常見考題、考點,以便大家更好地備考。

穿、脫手術衣(含戴無菌手套)

正確穿、脫手術衣是一名臨床醫(yī)生必須掌握的技能,它可以有效隔絕手術室醫(yī)護人員皮膚及衣服上的細菌,能有效降低病人的感染機率。

手術衣介紹:

考場上使用的手術衣有兩種:對開式手術衣和包背式手術衣;

對開式手術衣,穿戴時,主要由腰帶,繞至背后打結,并系好其它系帶即可;

而包背式手術衣,與對開式手術衣結構上類似,但區(qū)別在于:背部多一塊三角巾,主要用于覆蓋手術者的背部區(qū)域。

兩種手術衣穿戴方法略有不同,大家需要分別記憶。

操作演示:

(1)穿對開式手術衣

手術衣放在治療臺上,然后拿住手術衣衣領的中部,用雙手分別提起衣領兩端,將衣服抖開,將手術衣略向上拋起,順勢雙手同時插入袖筒,手伸向前。巡回護士在后面協(xié)助穿衣,使雙手伸出袖口。穿上手術衣后,稍彎腰,使腰帶懸空,兩手交叉提起腰帶中段(腰帶不要交叉),巡回護士在側后接住手術衣袋端頭,并在背后系緊衣帶。

穿好手術衣以后,戴無菌手套,用手捏住手套套口的反折部,將手套取出,先用右手插入手套內(nèi),再用右手手指插入左手手套的反折面,協(xié)助左手插入手套,最后將手套套口覆蓋手術衣袖口,雙手置于胸前。

(2)脫對開式手術衣

助手幫助解開背后帶子,將手術衣自背部向前反折脫掉,先用左手將右手手套脫至掌指部,再用右手扯去左手手套,雙手交換進行,最后脫下手套。

(3)穿包背式手術衣

手術衣放在治療臺上,然后拿住手術衣衣領的中部,用雙手分別提起衣領兩端,將衣服抖開,將手術衣略向上拋起,順勢雙手同時插入袖筒,手伸向前。巡回護士在后面協(xié)助穿衣,使雙手伸出袖口。

戴無菌手套,用手捏住手套套口的反折部,將手套取出,先用右手插入手套內(nèi),再用右手手指插入左手手套的反折面,協(xié)助左手插入手套。注意:配戴過程中,手部皮膚不能碰觸到手套的“外側面”;最后將手套反折部覆蓋手術衣袖口即可。

戴好無菌手套后,解開腰帶并將腰帶遞給巡回護士,巡回護士用無菌持物鉗夾住腰帶,術者環(huán)繞一周,使手術衣包繞其背部,最后再系緊腰部即可。

(4)脫包背式手術衣

術者自己解開包背式手術衣的帶子,助手幫助解開背后帶子,將手術衣自背部向前反折脫掉,先用右手將左手手套脫至掌指部,再用左手扯去右手手套,雙手交換進行,最后脫下手套。

注意事項:

1.取手術衣時應一次整件地拿起來,注意:拿手術衣時,是抓取手術衣衣領的中部,并將手術衣折疊的下半部一起抓起,不能只抓衣領將手術衣拖出手術包。

2.穿手術衣時,雙手不能高舉過頭或外展伸向兩側,實際操作中,雙手應保持水平伸直,不要做其他多余動作。

3.穿對開式手術衣,在傳遞腰帶時,要“雙手交叉?zhèn)鬟f”,注意:雙手交叉?zhèn)鬟f腰帶,是指雙手臂交叉,而不是把“腰帶交叉”。

4.傳遞腰帶的過程中,不能接觸巡回護士的手部;巡回護士的手部應視為污染區(qū)。

5.穿對開式手術衣的順序是:先穿手術衣,再系腰帶,最后戴手套。因為對開式手術衣的腰帶會系在背部,而背部視為污染區(qū),故可直接用手傳遞腰帶,最后再戴手套。

6.穿包背式手術衣的順序是:先穿手術衣,再戴手套,最后系腰帶。因為包背式手術衣,腰帶會系在前面,屬于無菌區(qū),必須帶好手套才能接觸,所以是戴好手套后再系腰帶。

7.脫手術衣時的順序是:先脫手術衣,再脫手套,考試中應注意先后順序不能顛倒。

常見的考官提問:

1.穿手術衣后,手術衣哪些區(qū)域要確保無菌無污染?

答:從肩部到腰部的前面,兩側腋中線之間以及雙臂的區(qū)域。

2.如果術中肘部觸及到?jīng)]有無菌手術衣的巡回護士,如何處理?

答:應更換手術衣或者戴無菌袖套以覆蓋該部位。

3.術中若兩位手術者要更換位置,如何更換?理由是什么?

答:背靠背轉體換位。因為術者胸前為無菌區(qū),采用背靠背轉體換位,避免可能的污染,符合無菌原則。

4.一臺清潔手術結束后,需要繼續(xù)第二臺手術,如何脫去手術衣和手套?

答:在助手的幫助下,先脫手術衣,再脫手套;脫手術衣時由助手解開腰帶后,將手術衣自背部向前反折脫掉,然后右手將左手手套扯至左手掌指關節(jié)部,再以左手扯去右手手套,最后用右手指在左手掌部退下左手手套。

5.在穿手術衣時,在袖口發(fā)現(xiàn)有一小破口,應如何處理

答:更換一件手術衣,或者配戴無菌袖套。

6.穿包背式手術衣時,應先系腰帶還是先戴無菌手套?為什么?

答:應先戴無菌手套,因為包背式手術衣的腰帶系于腰前,是絕對的無菌區(qū)。

7.完成污染手術后,還有接臺手術時,是否需要重新刷手?

答:需要重新刷手。

8.戴好手套后,發(fā)現(xiàn)手套上有滑石粉該如何處理,為什么?

答:應選用無菌生理鹽水進行沖洗,因其可引發(fā)化學性炎癥影響傷口愈合,造成組織粘連,所以必須進行沖洗。

拓展內(nèi)容:職業(yè)素質(zhì):①在操作過程中,無菌觀念強,動作規(guī)范;②著裝整潔,儀表端莊,語言文明,認真細致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

【目的】

隔絕手術室醫(yī)護人員皮膚及衣物上的細菌,防止細菌移位到手術切口和皮膚引起污染。

【適應證】

所有參加手術的人員都需要穿手術衣。

【準備工作】

1.手術人員已經(jīng)完成術前刷手、消毒液泡手并晾干。

2.巡同護士打開無菌手術衣包。

【其他注意事項】

l.選用適合自己的手套,手套過大或過小都不利于手術操作。穿手術衣時,應在手術室內(nèi)比較空曠的區(qū)域進行。

2.如手套外面有滑石粉,需用無菌鹽水沖凈。

以上就是2024年醫(yī)師資格技能考試基本操作:穿、脫手術衣(戴無菌手套)的內(nèi)容,想要獲取更多2024年醫(yī)考資訊及備考資料可關注昭昭醫(yī)考。

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