2024年國(guó)家醫(yī)師資格考試技能練習(xí)：胸痛、咳嗽，糖尿病。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來(lái)臨，為了幫助廣大考生有效備考，我們特別為大家準(zhǔn)備了一系列的習(xí)題及練習(xí)資源。作為未來(lái)醫(yī)療事業(yè)中的中流砥柱，臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識(shí)和技巧至關(guān)重要。我們特別整理了技能考試相關(guān)常見(jiàn)考題、考點(diǎn)，以便大家更好地備考。

題目：男58歲，十天前胸痛，無(wú)發(fā)熱咳嗽，十年前糖尿病。

解析：(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、勞累、上呼吸道感染

(2)咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解的因素

(3)胸痛：具體部位、性質(zhì)、程度，有無(wú)放射，加重或緩解的因素

(4)伴隨癥狀：有無(wú)呼吸困難，有無(wú)發(fā)熱、盜汗、乏力，有無(wú)關(guān)節(jié)痛，有無(wú)其他部位出血。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：腫瘤標(biāo)志物，支氣管鏡，胸部X線片、胸部CT。

(2)治療情況：是否用過(guò)抗菌、祛痰、止血藥物治療，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

(二)其它相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史

2.與該病有關(guān)的其他病史，有無(wú)肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史，有無(wú)高血壓、心臟病及血液病病史。既往糖尿病控制情況，目前血糖多少?用什么藥物控制。工作性質(zhì)及環(huán)境，有無(wú)煙酒嗜好。

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