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女性，56歲。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1個(gè)月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率132次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。

針對(duì)患者的心律失常，首選治療為

A.控制心室率

B.抗凝治療

C.利尿藥

D.硝酸甘油

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【正確答案】A

【答案解析】急性房顫癥狀顯著者應(yīng)積極治療：①控制快速的心室率：心室率過快或伴有心功能不全的患者，可靜脈注射毛花苷C將心室率控制在100次/分以下，隨后給予地高辛口服維持;②藥物或電復(fù)律：藥物治療未能恢復(fù)竇性心律，伴急性心力衰竭或血壓明顯下降者，宜緊急施行電復(fù)律;③房顫轉(zhuǎn)復(fù)后，維持竇性心律。

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