2022年安徽省滁州市臨床醫(yī)師操作技能流程：骨髓穿刺術(shù)考核流程!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能進(jìn)入到備考階段，很多考生是第一次參加考試，又逢技能考試改革，對(duì)考試流程并不十分清楚。下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年安徽省滁州市臨床醫(yī)師操作技能流程：骨髓穿刺術(shù)考核流程!

安徽省滁州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試科目!  

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安徽滁州市2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間安排!  

骨髓穿刺術(shù)考核流程重點(diǎn)

1.溝通:說明目的，消除顧慮緊張情緒，簽署同意書，必要時(shí)地西泮鎮(zhèn)靜;防傷膀胱囑排尿。

2.穿刺點(diǎn):

(1)髂后上棘:腰5骶1兩側(cè)部上方骨性突出部位(中線旁開5cm 圓頓突起)

(2)髂前上棘:髂前上棘后上方1-2cm骨面平整處。

(3)胸骨柄:第2或3肋間對(duì)應(yīng)胸骨中線。

3.體位:髂后上棘:側(cè)臥雙腿屈曲胸前，腰骶向后突，或俯臥位。髂前上棘，胸骨柄:仰臥位。

4.消毒:常規(guī)消毒3遍;戴手套;鋪單。

5.局麻:2%利多卡因局麻(先打一直徑05cm皮丘)6.穿刺:檢查穿刺包是否完整，左手兩指固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持針與骨面垂直穿刺接觸骨質(zhì)后，沿針長軸旋轉(zhuǎn)進(jìn)針，緩緩刺入骨質(zhì)，到阻力減少針可自行直立為止。拔出套管針芯，接注射器抽骨髓液01-02ml，迅速將骨髓液滴載玻片上涂片6張以上，送檢。

7.拔針:抽取完再次插入針芯，拔出針，局部再次消毒，覆蓋無菌輔料。稍微用力按壓穿刺點(diǎn)孔1-2min，膠布固定紗布，囑平臥休息。

8.適應(yīng)癥:造血系統(tǒng)病診斷及療效觀察，診斷某些感染性疾病，惡性骨轉(zhuǎn)移，類脂質(zhì)蓄積病。

9.禁忌癥:血友病患者;穿刺部位皮膚感染。

10.取材成功:涂片尾部有骨髓小?；蛑镜?有核細(xì)胞及骨髓特有細(xì)胞多:分葉核細(xì)胞比例低。

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