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2022年安徽省銅陵市臨床醫(yī)師操作技能流程:胸腔穿刺術考核流程!

2022-03-16

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年安徽省銅陵市臨床醫(yī)師操作技能流程:胸腔穿刺術考核流程!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能進入到備考階段,很多考生是第一次參加考試,又逢技能考試改革,對考試流程并不十分清楚。下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年安徽省銅陵市臨床醫(yī)師操作技能流程:胸腔穿刺術考核流程!

銅陵市臨床醫(yī)師操作技能流程

安徽省銅陵市2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能分值! 

2022年安徽銅陵臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能繳費于3月15日開始!

安徽銅陵市2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間表? 

胸腔穿刺術考核流程重點

1.溝通:說明目的,消除顧慮緊張情緒,簽署同意書,必要時地西泮鎮(zhèn)靜。

2.體位:坐位,兩臂放置椅背上,前額趴在前臂,不能坐位則半臥位前臂抱頭。

3.穿刺點:

(1)胸部叩診實音最明顯的部位,一般腋前線第五肋間或腋中線第67肋間。

(2)肩胛下角線第7-9肋間,超聲定位,氣胸在鎖骨中線第2肋間穿刺。

4.消毒:常規(guī)消毒;戴手套;鋪單。

5.麻醉:2%利多卡因下一肋骨上緣穿刺局麻(先打一直徑0.5cm皮丘)。

6.穿刺:(囑患者不說話,不適伸手示意)

(1)左手兩指固定穿刺點皮膚,右手持針(夾閉管)穿刺,突破感,阻力消失后接注

射器松止血鉗,抽取積液。

(2)記錄抽取量并送檢。

(3)助手可用止血鉗固定穿刺針防止傷肺。

(4)氣胸接抽氣箱抽氣。根據病情是否胸腔內給藥。

7.觀察:

(1)操作過程中觀察患者反應,有頭暈心悸汗出蒼白暈厥咳嗽立即停止。

(2)皮下注射01%腎上腺素03-05ml對癥處理。防止休克。

8.完成:

注意:抽液不能過量過快,首次600ml以下,避免第九肋間隙以下穿刺,以免傷膈或腹腔。

術前可與阿托品注射預防胸膜反應。出現(xiàn)后立即停止胸穿取平臥位,保暖,觀察脈搏、血壓、神志變化。癥狀輕者,經休息或心理疏導即能自行緩解。對于出汗明顯、血壓偏低的患者,給予吸氧及補充葡萄糖。

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