昭昭醫(yī)考：消化系統(tǒng)-胃食管反流病考點(diǎn)必背。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師12大系統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)大家都復(fù)習(xí)好了嗎，為了方便大家更好的復(fù)習(xí)昭昭醫(yī)考小編為大家整理了昭昭醫(yī)考：消化系統(tǒng)-胃食管反流病考點(diǎn)必背。

胃食管反流病考點(diǎn)必背

1、發(fā)病機(jī)制：食管下括約肌(LES)功能障礙;食管清除作用降低;食管黏膜屏障功能降低。

2、臨床表現(xiàn)食管癥狀

①典型癥狀:燒心和反流(反酸)

②非典型癥狀:胸痛

3、食管外癥狀

①由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘;

②嚴(yán)重者可發(fā)生吸入性肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化;

③一些患者訴咽部不適,有異物感或堵塞感,但無吞咽困難,稱為癔球癥

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.胃鏡檢查:明確診斷、最有價(jià)值、最有意義、最可靠、最準(zhǔn)確的檢查;

2.24小時(shí)食管pH檢測(cè): 確診有無酸反流,24小時(shí)食管pH 檢測(cè);

3.食管鋇餐: 診斷敏感性不高;

4.食管測(cè)壓.

5、治療

1.藥物治療

(1)抑酸藥治療本病的主要藥物,藥物是奧美拉唑,其抑制酸效果最好;

(2)促胃腸道動(dòng)力藥多潘立酮(嗎丁啉)、莫沙必利、依托必利;促進(jìn)胃排空,減少胃內(nèi)容物接觸胃的時(shí)間;

2.維持治療：減少癥狀復(fù)發(fā),防止食管炎復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥

3.抗反流手術(shù)治療：抗反流手術(shù)是不同術(shù)式的胃折疊術(shù),目的是阻止胃內(nèi)容物反流入食管。

4.并發(fā)癥的治療

6、并發(fā)癥

1.上消化道出血：最常見的并發(fā)癥

2.食管狹窄：瘢痕狹窄

3.Barrett食管：此類屬于癌前病變。

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