哪些護理安全隱患，需要每位護士需提高警惕呢?相信很多小伙伴都在關注這個問題，為幫助大家了解護理安全隱患相關知識，昭昭醫(yī)考網小編整理了以下內容，希望能幫到各位!

協助患者進食、水中易出現的問題

1.飲水嗆咳防范措施：

⑴ 喂水時注意速度不可過快且每次少量喂食。

⑵ 喂水時注意觀察患者的反應，發(fā)現嗆咳立即將頭偏向一側，以免誤入呼吸道。

⑶ 對于頻繁發(fā)生嗆咳的患者，護士應提示醫(yī)生留置胃管。

2.吞咽困難防范措施：

⑴ 喂食速度宜慢且少量，確認病人已吞咽再繼續(xù)。

⑵ 給予患者便于吞咽的食物。

⑶ 嗜睡的患者喂食時必須把病人完全叫醒，喂食后確認口中無食物方可離開。

⑷ 進食時注意與患者溝通并密切觀察患者反應，如發(fā)生吞咽困難，應立即停止進食并取出口中食物，將頭偏向一側。

吸氧中易出現的問題

3.氣壓傷防范措施：

⑴ 先調節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。

⑵ 改變氧流量時先將導管撤出，待調節(jié)好后再插入導管。

4.氧中毒防范措施：

⑴ 根據醫(yī)囑正確調節(jié)氧流量。

⑵ 高流量吸氧時應注意吸入時間不宜過長。

⑶ 定期檢查氧流量表是否準確。

5.管道脫落防范措施：

⑴ 使用雙腔吸氧管，以便于固定。

⑵ 經常巡視吸氧患者，發(fā)現管道脫落及時插好、固定。

⑶ 清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

發(fā)藥中易出現的安全隱患

6.同病室的人交叉發(fā)藥錯發(fā)防范措施：

⑴ 嚴格三查七對。

⑵ 不得一次拿兩個以上藥杯進病房給病人，須將藥車推至病床旁一對一發(fā)放。

⑶ 每個藥杯上面須有貼著醒目床號的藥蓋，不得遺漏。

⑷ 口服藥應由雙人核對后由其中一人發(fā)放。

7.藥物劑量有誤防范措施：

⑴ 正確抄寫口服卡。

⑵ 核對藥物時要認真，避免邊核對邊說笑，禁忌單人核對。

⑶ 避免思維定勢，個別病人所服藥物劑量比常規(guī)劑量多或者少，不能按常規(guī)量發(fā)放。( 如開博通每片1 2 . 5 m g , 有些患者服6 . 2 5 m g , 不能按常規(guī)給予一片。)

⑷ 有些藥物劑量發(fā)生改變時，外勤護士應及時通知大家提起注意。

⑸ 有的一種藥物兩種劑量，要核對清楚，心中有數。

8.漏發(fā)(多為病人不在)防范措施：

⑴ 準備一個卡片，病人未在時床號、姓名要登記。

⑵ 對班二人互相提醒，病人回房時及時發(fā)放。

⑶ 如本班未發(fā)放則嚴格向下一班交班。

9.重發(fā)(多為定點藥物)防范措施：

⑴ 建立定點藥物發(fā)放登記本，發(fā)藥前及時填寫。

⑵ 發(fā)藥前填寫藥袋，發(fā)藥時須攜帶執(zhí)行卡及藥袋。

⑶ 分工明確，認真執(zhí)行各班崗位職責。

10.藥品失效防范措施：

⑴ 發(fā)藥前檢查藥物的有效期。

⑵ 檢查片劑藥品有無變色、變質。

⑶ 檢查水劑、油劑有無混濁、沉淀、變色。

11.發(fā)藥后未及時服用防范措施：

⑴ 向患者講解按時服藥的重要性。

⑵ 發(fā)藥后督促患者按時服藥、待患者服藥后方可離開。

⑶ 下次發(fā)藥前檢查患者是否已經服藥。

肌肉注射易出現的問題

12.注射部位不當防范措施：

⑴ 協助病人取正確體位。

⑵ 準確選擇注射部位。

⑶ 對于體型消瘦的病人進針不宜過深。

⑷ 小兒應選擇臀小肌注射。

13.注射部位出血防范措施：

⑴ 注射時應避開大血管。

⑵ 推注藥液前抽吸有無回血。

⑶ 注射后按壓注射部位時間不可過短。

⑷ 凝血功能差者按壓時間應延長。

14.注射部位硬結防范措施：

⑴ 注射時要避開原有硬結。

⑵ 如需長期注射時要多部位交替注射。

⑶ 特殊藥物要深部注射，如氯丙嗪、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。

⑷ 每次注射前檢查注射部位情況，如有異常及時處理。

⑸ 每日熱敷注射部位。

靜脈輸液易出現的問題

15.液體配錯

臨床上易混淆的藥物及液體，如糖鹽易混，氯化鉀與碳酸氫鈉易混，硫酸鎂與濃氯化鈉易混，氯化鉀與氯化鈉易混。

防范措施：

⑴ 堅持三班查對制度，即治療班擺藥，夜班查對，治療班再核對。

⑵ 配液要仔細核對藥物和液體名稱及劑量，避免主觀憑印象操作。

⑶ 輸液及換液前再仔細進行核對。

16.漏輸防范措施：

⑴ 認真做好三查七對。

⑵ 治療室液體擺放要井然有序、一目了然。

⑶ 嚴格執(zhí)行交接班制度。

17.輸液反應防范措施：

⑴ 嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。

⑵ 配液前檢查藥品及液體有無過期，液體有無混濁及沉淀。瓶身有無裂痕及瓶口有無松動。

⑶ 治療班嚴格消毒輸液用具，定期更換。

⑷ 嚴格控制配液時間( 現用現配)。

⑸ 連續(xù)性輸液超過2 4 小時必須更換輸液管路。

⑹ 引液用的輸液管不能長時間放置。

⑺ 掌握藥物配伍禁忌。

⑻ 如出現輸液反應立即更換液體及輸液管路并保留所用藥物，以備送檢。

18.靜脈炎防范措施：

⑴ 了解藥物對靜脈的刺激程度， 刺激性強的藥物，如：果糖、氯化鉀、多巴胺、阿拉明、前列腺素E 1 等藥物，可采取減慢滴速，熱敷等方法。

⑵ 了解患者是否患過靜脈炎，有無糖尿病史等。

⑶ 嚴格消毒，連續(xù)輸液超過2 4 小時必須更換輸液管路。

⑷ 注意觀察穿刺點有無靜脈走行發(fā)紅的跡象，如有異常及時更換輸液部位。

19.空氣栓塞防范措施：

⑴ 靜脈輸液時排盡輸液管內空氣，三通與輸液器及導管之間連接要緊密，防止脫管。

⑵ 輸液過程中加強巡視，防止液體輸空，形成栓塞。

⑶ 調節(jié)好三通開關，尤其是在測中心靜脈壓后，防止空氣進入造成空氣栓塞。

⑷ 如發(fā)生堵管不得擠捏輸液管或用注射器將凝血塊推進血管內，可用肝素液緩慢沖洗， 如無效應停止沖洗，以免形成血栓。

⑸ 封管后再次輸液時，要回抽并將血棄去，以免形成血栓。

使用微量泵易發(fā)生的問題

20.首次劑量錯誤( 如：0.6ml 調成6ml )防范措施：

⑴ 了解所用藥物的藥理作用(升壓或降壓) 。

⑵ 打開微量泵開關后先輸入劑量再打開三通。

⑶ 輸入劑量、滴速時要二人核對。

21.速度調整不當防范措施：

⑴ 使用多巴胺或硝普鈉時，應單獨用一組液路，以免和別的液體同路致升壓或降壓過快。

⑵ 劑量調整要從小劑量逐漸上調，多巴胺調整幅度過大容易導致血壓過高、惡心嘔吐;硝普鈉調整幅度過大易導致不可逆轉的低血壓而引起嚴重后果。

留置尿管易出現的問題

22.尿道損傷防范措施：

⑴ 置尿管前要詢問患者有無尿道損傷史，有無前列腺肥大。

⑵ 評估病人選擇型號適宜的尿管。

⑶ 置尿管前尿管要充分潤滑，下尿管時動作要輕柔，不能粗暴。

⑷ 尿管插入長度要足夠，防止氣囊內注入生理鹽水時將尿道損傷。

⑸ 置管后，向患者做好宣教，防止因活動等造成脫管，引起尿道損傷。

23.泌尿系感染防范措施：

⑴ 嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

⑵ 每日更換尿袋，并遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗。

⑶ 做檢查或搬動病人時尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。

⑷ 置尿管后用膠布寫好日期貼在尿管上，1-4周更換尿管一次。

⑸ 觀察尿液有無混濁及血尿等感染傾向，發(fā)現異常及時處理。

⑹ 保持尿管清潔，會陰沖洗每日2次。

24.尿管脫出( 多見于老年女性)防范措施：

⑴ 置尿管前要正確評估患者。

⑵ 對尿道松弛的病人氣囊內生理鹽水注入量不可過少。

⑶ 向病人做好宣教工作，避免過度牽拉尿管及尿袋。

留置胃管易出現的問題

25.腹瀉防范措施：

⑴ 喂食前檢查食物及液體有無變味變質。

⑵ 注入食物前后要用溫開水沖洗胃管。

⑶ 注入食物溫度不可過低。

⑷ 防止注入速度過快。

⑸ 定期更換胃管。

26.胃管脫出防范措施：

⑴ 胃管固定要牢固，每日更換膠布。

⑵ 煩躁病人要約束好上肢，防止其拔出胃管。

⑶ 對于頻繁惡心、嘔吐的病人要及時止吐并抬高床頭。

⑷ 定期檢查胃管是否在胃內。

27.胃管堵塞防范措施：

⑴ 置管前要充分潤滑胃管，置管速度不宜過快。

⑵ 懷疑胃管有折疊可向外拉出少許，重新再插入。

⑶ 防止注入有較大塊兒的渣類物質。

⑷ 注入食物前、后用溫開水徹底沖洗胃管。

28.誤吸防范措施：

⑴ 注入食物前檢查胃管是否在胃內。

⑵ 注入食物速度不可過快，以免引起惡心，造成食物返流導致誤吸。

⑶ 拔胃管時應先將胃管末端反折，通過咽部時速度要快。

29.窒息防范措施：

⑴ 置胃管時操作正規(guī)，以免誤入氣管。

⑵ 注入食物前要仔細檢查，保證胃管在胃內。

⑶ 一旦出現刺激性嗆咳及時拔出胃管，必要時進行負壓吸引。

病人住院期間易出現的問題

30.墜床防范措施：

⑴ 按分級護理要求定時巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護理，不要依賴陪護人員。

⑵ 加強評估，對有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋是否安全牢固。

⑶ 杜絕家屬上床休息以免病人因過于擁擠而墜床。

31.燙傷防范措施：

⑴ 評估患者對熱刺激的反應，嬰幼兒皮膚柔嫩，對熱的調節(jié)能力差，老年人感覺遲鈍，這兩類病人易燙傷。

⑵ 熱療時準確測量水溫，一般為6 0 - 7 0 ℃，對昏迷病人、局部感覺遲鈍、麻醉未清醒、嬰幼兒、老年人的水溫為5 0 ℃。

⑶ 正確使用熱水袋，灌水量要求在2 / 3 或1 / 2 即可，使用前檢查水袋有無漏水，使用時應注意用毛巾包裹水袋，避免與皮膚直接接觸，并及時更換部位。

⑷ 在熱敷過程中定時進行觀察。

32.洗澡發(fā)病或暈厥防范措施：

⑴ 請示醫(yī)生后病情允許方可讓病人洗澡，并請家屬陪伴。

⑵ 囑病人防止水溫過冷或過熱。

⑶ 病人洗澡時要囑病人打開氣窗，防止氣壓過高。

⑷ 叮囑病人洗澡時勿將門上鎖，以便于發(fā)生意外時及時采取措施。

33.紫外線照射引起的電光性眼炎防范措施：

⑴ 做好宣教工作，告訴病人消毒時不要看紫外線燈。

⑵ 為重癥病人做好皮膚和眼睛的遮擋。

⑶ 發(fā)現電光性眼炎病人，囑其不要驚慌并及時處理。

34.自殺防范措施：

⑴ 護理人員勤巡視病房，了解病人的思想動態(tài)。

⑵ 對有情緒異常的病人隨時與家屬溝通并及時采取防范措施。

⑶ 對于每晚吃鎮(zhèn)靜藥的病人，必須看著病人服藥，以免蓄積后一次大量服用。

35.壓瘡( 褥瘡)防范措施：

⑴ 為病人解除或減輕局部受壓，定時更換體位，并按摩受壓部位。

⑵ 減少剪切力的損害，剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫、對取半臥位、坐位、抬高床頭的病人腿下應墊海綿墊，防止下滑。

⑶ 協助病人翻身時，應將身體抬起，再移動，避免拖、拉、推的動作，以防擦傷皮膚。

⑷ 保持床單位平整、清潔、無碎屑、雜物。

⑸ 保持局部皮膚清潔、干燥。

⑹ 慢性消耗性病人臥床時予以海綿墊緩沖重力壓迫。

⑺ 增加患者營養(yǎng)。

36.摔傷防范措施：

⑴ 病房地面無積水，無雜物，注意防滑。

⑵ 病號服應大小適宜，避免因褲子過長過肥絆倒病人。

⑶ 幼兒、老年及偏癱患者行走時，應有家屬或護士陪伴，以防摔倒。

⑷ 囑患者穿防滑軟底鞋，系好鞋帶。

37.物品丟失防范措施：

⑴ 護理人員要有管理意識，發(fā)現可疑人員及時通知保衛(wèi)科。

⑵ 告知病人病房內不要放置貴重物品。

⑶ 病室無人時(如外出做檢查)應及時鎖門。

想了解更多2022年護士備考相關知識，請持續(xù)關注昭昭醫(yī)考網!

免責聲明：本站所提供的內容均來源于網絡，如涉及侵權問題，請聯系本站管理員予以更改或刪除。