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2022初級(jí)護(hù)師備考:小兒胚胎期造血分期臨床表現(xiàn)區(qū)分

2021-11-15

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胚胎期造血首先在卵黃囊出現(xiàn),然后在肝臟,最后在骨髓,胸腺及淋巴結(jié)等處。因而形成三個(gè)不同的造血期:

(一)中胚層造血期約于胚胎第4周起即開始出現(xiàn)紅細(xì)胞造血,在卵黃囊各處及胚體中形成許多血島,血島中間的細(xì)胞形成原始的血細(xì)胞。在胚胎第6周后,此種中胚層造血開始減退,至胚胎第9周時(shí),這種造血活動(dòng)已明顯減少,代之以肝臟造血,可見中胚層造血期主要是在胚胎的前兩個(gè)月。

(二)肝(脾)造血期自胚胎第5~6周起,肝臟出現(xiàn)造血功能,至第5個(gè)月時(shí)達(dá)頂峰,以后逐漸減退,肝臟造血先是產(chǎn)生有核紅細(xì)胞,以后產(chǎn)生顆粒白細(xì)胞。在肝臟造血開始兩個(gè)月后的幾周內(nèi),脾臟也參與造血,但為時(shí)較短,至胚胎5個(gè)月時(shí)已停止生成上述細(xì)胞,偶有延至出生時(shí)。但保留造淋巴細(xì)胞的功能。

(三)骨髓造血在胚胎第6周時(shí)即出現(xiàn)骨髓,但其造血作用是從胚胎第5個(gè)月時(shí)開始,并迅速地成為生成紅細(xì)胞和白細(xì)胞主要器官,直至出生2~3周后骨髓成為造血場(chǎng)所。只在造血需要增加時(shí),肝脾才再呈現(xiàn)造血功能。胸腺?gòu)奶浩谝恢敝脸錾鬄樯闪馨图?xì)胞的重要器官。淋巴結(jié)從胚胎第4個(gè)月開始,參與淋巴細(xì)胞的生成。

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