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2022年護(hù)士資格考試考點(diǎn):初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)如下:
1、大量注射葡萄糖,尤其是與胰島素合用時(shí)??墒寡邂浗档?。
2、低鉀血癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為:表情冷漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡、昏迷。
3、低鉀血癥病人較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是肌無力。
4、低鉀血癥實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清鉀低于3.5mmol/L。
5、心電圖檢查中,低鉀血癥主要改變是T波寬而低或平,Q-T間期延長,出現(xiàn)U波,重者T波倒置,ST段下移。
6、低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意:尿量要在30m/h以上;氯化鉀濃度不可超過0.3%;速度不宜超過20mmo/h;每日總量不超過6~8g。
7、高鉀血癥病人臨床表現(xiàn)為心肌收縮力降低,心搏徐緩和心律失常。嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。
8、高鉀血癥實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清鉀高于5.5mmo/L。
9、高鉀血癥病人可應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣溶液20-30ml(或5‰氯化鈣溶液)加等量5%葡萄糖溶液緩慢滴入,以鈣離子對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。
10、高鉀血癥病人應(yīng)用聚磺苯乙烯口服或灌腸,可以從消化道排出大量鉀離子。
11、透析療法是治療高鉀血癥最有效的方法,常用的有腹膜透析、血液透析。
12、甲狀旁腺功能受損多發(fā)生在甲狀腺手術(shù)或頸部放射治療的病人。
13、低鈣血癥病人臨床表現(xiàn)為易激動(dòng),口周和指尖麻木針刺感,手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢進(jìn)以及Chvostek征和Trousseau征陽性。
14、高鈣血癥的病因主要見于甲狀旁腺增生或腺瘤等。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥;骨轉(zhuǎn)移癌,由于骨組織的破壞,骨鈣大量釋放,血鈣增高;服用過量的維生素D等。
15、高鈣血癥臨床表現(xiàn)為疲乏無力、食欲缺乏、惡心、便秘、多尿,重者頭痛、身痛,甚至可出現(xiàn)心律失常,血清鈣高達(dá)4~5mmol/L時(shí)可危及生命。
16、輸入大量葡萄糖和胰島素可使磷轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),血磷降低。
17、低磷血癥臨床缺乏特異性,常被忽略,其表現(xiàn)為頭暈、厭食、肌肉無力等神經(jīng)肌肉癥狀,嚴(yán)重的可出現(xiàn)抽搐、精神錯(cuò)亂、昏迷,甚至呼吸肌無力而死亡。
18、入量過多,包括攝入或吸收過多,如應(yīng)用維生素D過多可引起高磷血癥。
19、高磷血癥常由繼發(fā)性低鈣血癥所掩蓋,岀現(xiàn)低鈣血癥表現(xiàn)。
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