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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格備考：ITP臨床治療原則如下：

1.一般治療出血嚴(yán)重，血小板顯著降低的患者應(yīng)該臥床休息，防止各種外傷和顱內(nèi)出血。常用的止血藥物有維生素C、維生素P、卡巴克絡(luò)、酚磺乙胺等。

2.糖皮質(zhì)激素是該病的藥物。主要機(jī)理為：抑制單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬并破壞血小板附抗體;減少PAIgG的形成;抑制抗原-抗體反應(yīng);改善毛細(xì)血管的脆性;以及刺激骨髓造血和血小板釋放到外周血。服用潑尼松，當(dāng)血小板接近正常時(shí)，就可以慢慢減量，緩解后3~6個(gè)月每日5~10mg，病情嚴(yán)重的患者可以通過(guò)靜脈滴注地塞米松或甲潑尼龍。

3.脾切除可以減少血小板的破壞和產(chǎn)生抗體的地方。對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或依賴的患者，出血癥狀頑固或危及生命(如顱內(nèi)出血)的患者應(yīng)盡早行脾切除。取脾后的24小時(shí)內(nèi)血小板通常就會(huì)上升到正常水平，即使是在術(shù)后血小板恢復(fù)不理想的情況下，也會(huì)降低皮質(zhì)激素的用量。

4.以上治療無(wú)效的免疫抑制劑，可用免疫抑制劑治療，但不作為。常見(jiàn)的藥物有長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等，治療難治性血小板減少性紫癜。

5.嚴(yán)重出血者或脾切除術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，可采用輸血和血小板懸液?？刹捎幂旛r血、濃縮血小板懸液等方法止血，但不能重復(fù)多次輸血，以防止產(chǎn)生同種抗體，血小板破壞加快，從而影響療效。

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