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相關(guān)概念:護理質(zhì)量缺陷是指護理活動中在技術(shù)、服務(wù)和管理上的失誤。所有不符合質(zhì)量標準的現(xiàn)象都是質(zhì)量缺陷。護理質(zhì)量缺陷是患者對護理的不滿意、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,包括護理事故、護理差錯和護理投訴。
護理差錯是指在護理活動中,由于缺乏責任心、工作失職、未嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī),過失對患者造成直接或間接影響,但未造成嚴重后果,未發(fā)生事故處理的事實。
護理差錯一般分為嚴重護理差錯和一般護理差錯。嚴重護理差錯是指因技術(shù)或責任原因在護理工作中出現(xiàn)差錯,給患者造成身心痛苦或影響治療工作,但未造成嚴重后果,構(gòu)成事故的。
一般護理差錯是指由于責任或技術(shù)原因?qū)е伦o理工作失誤,造成輕微的身心痛苦或無不良后果。護理質(zhì)量缺陷的防治:預(yù)防是控制護理質(zhì)量缺陷的關(guān)鍵。預(yù)防為主的理念是整個質(zhì)量管理的核心。運用風險管理措施有效減少護理缺陷的發(fā)生。
認真執(zhí)行差錯和事故報告制度。發(fā)生護理事故后,當事人應(yīng)立即向科室護士長和科室護士長報告,科室護士長應(yīng)立即向護理部報告,護理部應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)部或相關(guān)醫(yī)院負責人報告。各種相關(guān)記錄、檢驗報告和引起嚴重差錯或事故的可疑藥品、器械,不得擅自涂改或銷毀。指定專人妥善保管各種原始資料和物品,必要時封存病歷。
立即調(diào)查核實處理,并上報上級衛(wèi)生管理部門。護理差錯發(fā)生后,當事人應(yīng)立即向護士長和相關(guān)部門領(lǐng)導報告,護士長應(yīng)填寫報告表,并在24小時內(nèi)報告護理部。護理單位應(yīng)組織護理人員在一定時間內(nèi)認真討論錯誤原因,分析并提出處理和改進措施。護理部應(yīng)根據(jù)科室上報的材料進行深入的臨床驗證和調(diào)查,進行原因分析,幫助臨床找出改進方法和措施,改進工作。
科室和護理部要進行差錯登記,定期對某一階段的差錯進行統(tǒng)計分析。對于涉及護理差錯和事故的當事人,根據(jù)問題的嚴重程度。情節(jié)嚴重的給予口頭批評、通報批評、書面審查、紀律處分、經(jīng)濟處罰和撤職處分。
護理質(zhì)量缺陷的控制:加強教育,增強各級護理人員的護理質(zhì)量和安全意識。增強護理人員的法律觀念,通過法律教育和案例分析,增強護理人員的法律意識和法律觀念。不斷學習和培訓,提高護理人員的專業(yè)技能和專業(yè)水平。
建立和完善不同層次的護理質(zhì)量控制體系。建立和完善護理安全管理體系、應(yīng)急預(yù)案和各項安全管理制度是有效預(yù)防護理缺陷的重要措施。在護理安全管理中,應(yīng)堅持預(yù)防為主的原則,做好環(huán)節(jié)安全管理,重視事前控制,做好流程改造和制度完善。把握隱患苗頭,重點分析,改進工作。
對容易出錯的人、環(huán)境、環(huán)節(jié)、時間、部門進行持續(xù)改進,注意對一些不構(gòu)成錯誤和事故的隱患和過失等風險因素進行研究分析。嚴格執(zhí)行和落實差錯事故報告和處理制度,不得隱瞞和隱瞞,不得隱瞞不報
鼓勵報告不良事件。積極發(fā)現(xiàn)各類隱患,并提出切實可行的改進措施,發(fā)揮有效預(yù)防作用。
堅持質(zhì)量管理理念,應(yīng)用質(zhì)量圈活動,將PDCA循環(huán)護理管理的基本方法應(yīng)用到工作環(huán)境和影響質(zhì)量的因素中,不斷提高護理質(zhì)量和安全。
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