昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編將“外科感染患者的病理生理學(xué)”的內(nèi)容整理如下，請仔細(xì)閱讀。
1.感染后的炎癥反應(yīng)。局部組織的損傷成為病原菌入侵的門戶。病原菌侵入人體組織并繁殖，產(chǎn)生多種酶和毒素，可激活凝血、補(bǔ)體、激肽系統(tǒng)、血小板和巨噬細(xì)胞等。導(dǎo)致炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，引起血管舒張和通透性增加。
白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞進(jìn)入感染部位發(fā)揮吞噬作用，單核細(xì)胞-吞噬細(xì)胞通過釋放促炎細(xì)胞因子幫助炎癥和吞噬作用。炎癥反應(yīng)的作用是定位并最終消滅入侵微生物，同時(shí)局部組織表現(xiàn)出一些炎癥的特征性表現(xiàn)，如紅腫、發(fā)熱、疼痛等。
一些炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子、細(xì)菌毒素等。也會進(jìn)入血流，引起全身反應(yīng)，如體溫升高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。
2.感染結(jié)果感染過程的演變受多種因素的影響，如病原菌的毒力、局部耐藥性、全身免疫和治療措施。
(1)炎癥限制：當(dāng)人體抵抗力占優(yōu)勢，治療及時(shí)或有效時(shí)，炎癥被限制、吸收或局部化膿。如果局部形成小膿腫，可以自行吸收；但較大的膿腫可破裂或手術(shù)切開引流治療，然后轉(zhuǎn)為修復(fù)過程。感染部位逐漸長出肉芽組織，形成疤痕，恢復(fù)。
(2)炎癥擴(kuò)散：當(dāng)病原菌毒性大、數(shù)量多和/或宿主抵抗力低時(shí)，感染難以控制，在咸味病灶周圍或通過淋巴和血液通道迅速擴(kuò)散，導(dǎo)致全身感染，如敗血癥或菌血癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
(3)轉(zhuǎn)為慢性感染：當(dāng)人體抵抗力與病原菌毒性相持時(shí)，感染病灶可被限制，但其中仍有合適的病原菌，組織炎癥持續(xù)，局部被瘢痕組織包圍，由于中性粒細(xì)胞浸潤減少，成纖維細(xì)胞增多，形成慢性感染。一旦身體抵抗力下降，致病菌又可以繁殖，慢性感染又變成急性過程。

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