

急性蜂窩織炎的病因、病理和臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)考試,我們將為你提供以下知識總結(jié):
病因病理急性蜂窩組織炎是一種急性彌漫性化膿性感染的皮下、筋膜下、肌間隙或深部的蜂窩組織。其特點是病變難以局限,擴散迅速,與正常組織無明顯界限。致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次是金黃色葡萄球菌,也可以是厭氧菌。
炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起,也可由局部化膿性感染病灶通過淋巴和血流直接擴散引起。溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎,由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用,傳播迅速,有時引起敗血癥。葡萄球菌引起的蜂窩狀炎癥,容易局限于膿液較厚的膿腫。由于病原菌的類型、毒性、位置和深度,臨床表現(xiàn)往往不同。表面淺表的急性蜂窩織炎,局部明顯紅腫、劇烈疼痛,周圍迅速擴張。
患病部位與正常皮膚無明顯界限。病變的中心部分通常因缺血而壞死。如果病灶組織疏松,如面部、腹壁等,則疼痛較輕。急性蜂窩織炎的深部,局部發(fā)紅不明顯,往往只有局部水腫和深部壓痛,但病情嚴(yán)重,伴有嚴(yán)重的全身癥狀,如高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力、白細(xì)胞計數(shù)增加??诘住㈩M下、頸部急性蜂窩織炎可引起喉頭水腫,壓迫氣管,造成呼吸困難,甚至窒息;炎癥有時會擴散到縱隔。
厭氧菌鏈球菌、類桿菌和各種腸道桿菌引起的蜂窩組織炎癥,又稱捻轉(zhuǎn)性蜂窩組織炎,可發(fā)生在被腸道或尿道內(nèi)容物污染的會陰和腹部傷口,局部可檢出捻轉(zhuǎn),蜂窩組織和筋膜壞死,伴有進行性皮膚壞死、膿液惡臭和嚴(yán)重的全身癥狀。
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