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破傷風(fēng)如何診斷和鑒別？

2021-06-08

來源：昭昭醫(yī)考

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破傷風(fēng)如何診斷和鑒別？為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)考試，我們將為您提供以下知識總結(jié)：
開放性損傷及感染史患者的診斷，或新生兒臍帶消毒不嚴(yán)、產(chǎn)后感染及手術(shù)史。前驅(qū)期癥狀為乏力、頭痛、舌質(zhì)僵硬、吞咽困難、頭頸部旋轉(zhuǎn)困難。
典型表現(xiàn)為持續(xù)性肌肉強直性收縮和陣發(fā)性抽搐，初期有咀嚼不便、咀嚼肌緊張、僵硬疼痛、張口困難、面部扭曲、吞咽困難、頸部僵硬、角弓倒置、呼吸困難、緊張甚至窒息。
輕度刺激(強光、大風(fēng)、聲音、振動等。)會誘發(fā)驚厥。在局部破傷風(fēng)中，肌肉強直收縮僅限于外傷或受傷肢體附近。一般潛伏期較長，癥狀較輕，預(yù)后較好。
破傷風(fēng)的鑒別診斷容易與哪些疾病相混淆：化膿性腦膜炎：雖有“角弓倒置”、頸部僵硬等癥狀，但無陣發(fā)性痙攣，患者有劇烈頭痛、高熱噴射性嘔吐等。有時他們的意識不清，腦脊液檢查有血壓升高、白細胞計數(shù)等?？袢。河斜化偣?、瘋貓咬過的歷史。
吞咽肌肉主要抽動，咽部肌肉變得更易激惹。當(dāng)患者聽到水的聲音或看到水時，咽部骨骼立即抽搐，嚴(yán)重疼痛時喝水不能吞咽，出現(xiàn)大量流涎。其他。如顳下頜關(guān)節(jié)炎、子癇、癔癥等。

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