2020年護考記憶口訣:外科護理學
護士資格考試外科護理必備口訣——外科
1、關于燒傷新“九分法”的記憶
頭頸面333 (9%*1)
手臂肱567 (9%*2)
軀干會陰27 (9%*3)
臀為5足為7
小腿大腿13,21(9%*5+1%)
燒傷面積計算法
三三三五六七,十三,十三,二十一,雙臀占五會陰一,小腿十三雙足七。
解釋:發(fā)、面、頸部均是3,雙手雙前臂雙上臂是567,軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21
2、燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)
少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬.
3、燒傷補液
先快后慢,先鹽后糖,先晶后膠,見尿補鉀,適時補堿。
4、休克可以概括為
“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”
三字——縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內(nèi)凝血。
四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉歸。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
5、休克的治療原則
上聯(lián)--擴容糾酸疏血管;下聯(lián)--強心利尿抗感染;橫批--激素
6、感染性休克的治療:
“休感激、慢活亂,重點保護心肺腎”
“休”——補充血容量,治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質(zhì)激素的應用
“慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全;“活”——血管活性物質(zhì)的應用;“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
護士資格考試外科護理必備口訣————骨科
1、肱骨髁上骨折
肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線、尺撓側偏兩端重。側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運防不通。屈型移位側觀反,手法復位亦不同。
2、骨折需切開復位內(nèi)固定指證:畸神不入關,陳手放血多
解釋:畸形愈合,合并神經(jīng)損傷,不穩(wěn)定骨折,骨折斷端內(nèi)有軟組織嵌入,關節(jié)內(nèi)骨折,陳舊性骨折,手法復位失敗,開放性骨折,合并血管損傷,多發(fā)性骨折.
3、頸椎病速記口訣
脊髓型:下肢先緊麻,走路如踩花,胸腹如束帶,手麻握力差,反射均亢進,病理征有倆[Hoffmann.Babinski]
神經(jīng)根型
頸臂疼、睡不成,咳嗽、噴嚏能加重,頸手活動差,壓頭臂從要牽拉,麻木、感覺反射要檢查
椎動脈型
頭痛、頭暈易猝倒,肢體疼麻神智清,惡心、嘔吐也常見,耳鳴、視物也不清,動脈照影診斷明
交感神經(jīng)型
偏頭痛、枕后痛、視物不清眼發(fā)病,面麻耳聾聽力差
護士資格考試外科護理必備口訣——各論
1、乳房的淋巴回流
外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。內(nèi)側胸骨旁,吻合入對側。內(nèi)下入膈上,吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面。
深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter 結。
2、腹?。?/p>
腹外斜肌插口袋兒;腹內(nèi)斜肌扇子面兒;腹橫肌,褲腰帶兒;前部貼著一直板兒。
注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內(nèi)斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。
3、腹股溝管四壁:
前面蓋著口袋蓋兒;后面貼著褲腰片兒;上邊頂著橫斜梁兒;下邊踩著溝韌帶兒。
注:口袋蓋—口袋指腹外斜肌,口袋蓋指腹外斜肌腱膜。褲腰片—褲腰帶指腹橫肌,褲腰片指腹橫肌深面的腹橫筋膜。橫斜梁—指腹橫肌、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。溝韌帶—指腹股溝韌帶。
4、急性化膿性扁桃體炎特點:紅、腫、熱、痛、膿
過敏性鼻炎癥狀:癢、涕、水、塞
中耳炎:痛、孔、膿、聾
護士資格考試外科護理必備口訣——生化類
1、“酶的競爭性抑制作用”按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結果分層次記憶:
(1)“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間
(2)為什么能發(fā)生“競爭”——二者結構相似
(3)“競爭的焦點”——酶的活性中心
(4)“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑
2、人體八種必須氨基酸:
“寫一本膽量色素來”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸),此為諧音記憶,非常有效。
3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸為“亮賴”;除了這7 個氨基酸外,其余均為生糖氨基酸。
護士資格考試外科護理必備口訣——酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);
堿性氨基酸:賴精組——Lys、Arg、His。
芳香族氨基酸在280nm 處有最大吸收峰
色老笨---(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),順序一定要記清,色
>酪>苯丙,今年西醫(yī)考題-19。
4、一碳單位的來源
肝膽阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。
酶的競爭性抑制作用
護士資格考試外科護理必備口訣——按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結果分層次記憶:
1.“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間;
2.為什么能發(fā)生“競爭”——二者結構相似;
3.“競爭的焦點”——酶的活性中心;
4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑。
5、糖醛酸,合成維生素C 的酶
古龍?zhí)粕?的)內(nèi)子(愛)養(yǎng)畫眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶)
6、DNA 雙螺旋結構的特點:
右雙螺旋,反向平行堿基互補,氫鍵維系主鏈在外,堿基在內(nèi)
7、維生素A 總結
V.A 視黃醇或醛,多種異構分順反。圖片
蘿卜蔬菜多益善,因其含有V.A 原。
主要影響暗視覺,缺乏夜盲看不見,
還使上皮不健全,得上干眼易感染。
促進發(fā)育抗氧化,氧壓低時更明顯。
8、DNA 雙螺旋結構:
DNA,雙螺旋,正反向,互補鏈。
A對T,GC連,配對時,靠氫鍵,
十堿基,轉一圈,螺距34 點中間。
堿基力和氫鍵,維持螺旋結構堅。
(AT2,GC3 是指之間二個氫鍵GC間三個.螺距34 點中間即3.4)
9、RNA 和DNA 的對比如下:
兩種核酸有異同,腺鳥胞磷能共用。RNA 中為核糖,DNA中含有胸。
10、維生素B6
B6 兄弟三,吡哆醛、醇、胺。他們的磷酸物,脫羧又轉氨。
11、三羧酸循環(huán)
乙酰草酰成檸檬,檸檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索,蘋果落在草叢中。
12、β-氧化
β-氧化是重點,氧化對象是脂酰,脫氫加水再脫氫,硫解切掉兩個碳,產(chǎn)物乙酰COA,最后進入三循環(huán)。
13、酮體
酮體一家兄弟三,丙酮還有乙乙酸,再加β-羥丁酸,生成部位是在肝,肝臟生酮肝不用,體小易溶往外送,容易攝入組織中,氧化分解把能功。
14、細胞膜,雙層脂,單擴脂溶氣分子非脂易化載體道,主動鈉泵出入胞 必需脂肪酸亞麻油。
護士資格考試外科護理必備口訣——微循環(huán)的特點:
低、慢、大、變;
影響靜脈回流因素:
血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:
無管、有靶、量少、效高;
糖皮質(zhì)激素對代謝作用:
升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用:
保鈉、保水、排鉀等等。
植物性神經(jīng)對內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)
交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓,
瞳孔擴大尿滯留,胃腸蠕動受抑制;
副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌,
瞳孔縮小胃腸動,還可松馳括約肌。
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