2020年護考記憶口訣：內(nèi)科護理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)

1、急性心衰治療原則

端坐位

腿下垂

強心利尿打嗎啡

血管擴張氨茶堿

激素結(jié)扎來放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧

2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，

腎快心原慢。

心堅少移動，

軟移是腎原。

蛋白.血.管尿，腎高眼底變。

心肝大雜音，

靜壓往高變。

第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。'腎高'的'高'指高血壓,'心肝大'指心大和肝大。

3、冠心病的臨床表現(xiàn)

平時無體征，

發(fā)作有表情，

焦慮出汗皮膚冷，

心律加快血壓升， 交替脈，偶可見，

奔馬律，雜音清， 逆分裂，第二音。

4、心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常

過勞劇變負擔重

貧血甲亢肺栓塞

治療不當也心衰

5、右心衰的體征： 三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺

6、洋地黃類藥物的禁忌癥

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

預(yù)激病竇不應(yīng)該

7、陣發(fā)性室上性心動過速的治療

刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常 (注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))

8、繼發(fā)性高血壓的病因

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高

(注：“兩腎”——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)

9、心肌梗塞的癥狀

疼痛發(fā)熱過速心

惡心嘔吐失常心

低壓休克衰竭心

10、心梗的并發(fā)癥

心梗并發(fā)五種癥

動脈栓塞心室膨

乳頭斷裂心臟破

梗塞后期綜合癥

11、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈

12、二尖瓣狹窄

癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。

13、主動脈瓣狹窄

癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血

14、左心衰：端坐位，腿下垂， 吸氧打嗎啡， 快強心，速利尿， 茶堿擴管藥

15、抗高血壓藥

利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻a.

利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.

16、抗高血壓藥注意

(1)酶尿不用孕.

(2)杯阻不能肺.

(3)尿杯不用糖尿病.

(4).心衰不用鈣杯

利尿劑因減少血容量,

不應(yīng)用于孕婦;

ACE抑制劑影響胎兒也勿用.

B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,

因可以引起支氣管狹窄.

噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀.

鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰.

17、洋地黃類強心劑

洋地黃：中重心衰房顫忙

適用于中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳

以下情況不能用,：預(yù)加房顫阻滯張.急性心梗1 天內(nèi),

預(yù)激綜合征;二度以上房室傳導(dǎo)阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應(yīng)用. 急性心梗24 小時不應(yīng)用;

中毒反應(yīng)：如消化道癥狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.

18、急性肺水腫治療口訣

坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶堿)

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