石膏固定的護(hù)理
1、石膏干固前搬運(yùn)病人用手掌托扶,嚴(yán)禁手指托扶和壓迫。
2、保持石膏清潔干燥。
3、觀察血循環(huán)情況:評(píng)估肢體血供情況是護(hù)理中最重要的內(nèi)容。如有疼痛、蒼白、冰冷、發(fā)紺、麻木時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師,防止發(fā)生骨筋膜室綜合征。
4、并發(fā)癥的預(yù)防
①壓瘡:包扎石膏前,加好襯墊,尤其骨突起處加較厚棉墊。包扎石膏時(shí)嚴(yán)禁指尖按壓。不可向石膏內(nèi)塞墊。
②失用性骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)僵硬:長(zhǎng)期臥床,石膏制動(dòng),易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。預(yù)防措施包括加強(qiáng)功能鍛煉,做肌肉的等長(zhǎng)收縮。
③化膿性皮炎。
④骨筋膜室綜合征:常見(jiàn)于前臂或小腿骨折。原因一是骨筋膜內(nèi)壓力增高,二是包扎過(guò)緊。如果發(fā)現(xiàn)應(yīng)將患肢平放,做好切開(kāi)減壓準(zhǔn)備。
⑤石膏綜合征:大型石膏或包扎過(guò)緊,易致病人呼吸費(fèi)力,進(jìn)食困難,胸部發(fā)憋,腹部膨脹等。預(yù)防方法是包扎石膏時(shí)留有余地,進(jìn)食勿過(guò)多,上腹開(kāi)窗等。
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