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2020年護(hù)考考點(diǎn):乙醇中毒患者的臨床表現(xiàn)

2020-11-30

來源:昭昭醫(yī)考

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乙醇中毒患者的臨床表現(xiàn)

1、急性乙醇中毒

發(fā)病前往往有明確的飲酒過程,呼氣和嘔吐物有乙醇的氣味。中毒的表現(xiàn)大致可分為3期:

①興奮期,血乙醇濃度達(dá)到11mmol/L(50mg/dl),眼發(fā)紅(結(jié)膜充血),臉色潮紅或蒼白,輕微眩暈,語言增多,打人毀物,喜怒無常。有的則安然入睡。濃度達(dá)到22mmol/L(100mg/dl)時(shí),駕車易發(fā)生車禍。

②共濟(jì)失調(diào)期,血乙醇濃度達(dá)到33mmol/L(150mg/dl),動(dòng)作笨拙,步態(tài)蹣跚,語無倫次,發(fā)音含糊。

③昏睡期,血乙醇濃度達(dá)到54mmol/L(250mg/dl),可出現(xiàn)臉色蒼白,皮膚濕冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸緩慢而有鼾聲,瞳孔散大。血乙醇濃度超過87mmol/L(400mg/dl),可致昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。

2、慢性乙醇中毒

是一種進(jìn)行性的、潛在的可以致人死亡的疾病,其特征表現(xiàn)為對(duì)飲酒的強(qiáng)烈渴望、耐受性增加、依賴性增強(qiáng)和不加以控制。能夠?qū)е略S多疾病,包括低血糖、腎疾病、腦和心臟損害、皮膚血管擴(kuò)張、慢性胃炎和胰腺炎等。

①Wernicke腦?。貉矍蛘痤潯⑼庵奔÷楸?共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn);精神錯(cuò)亂顯示無欲狀態(tài),少數(shù)有譫妄。維生素B1治療效果良好。

②Korsakoff綜合征:表現(xiàn)為近記憶力嚴(yán)重喪失,時(shí)空定向力障礙,缺乏自知力,回答問題虛構(gòu),病情不易恢復(fù)。

③周圍神經(jīng)麻痹:雙下肢遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動(dòng)減退,跟腱反射消失,手、足感覺異常麻木等。


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