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2020年護考考點:帕金森病的護理與健康教育

2020-11-30

來源:昭昭醫(yī)考

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一、帕金森病的護理

防止和推遲關節(jié)僵直和肢體攣縮,克服運動障礙的不良影響。

1、參與散步、太極拳等運動,注意保持身體和各關節(jié)的活動強度和最大活動范圍。

2、有目的、有計劃地鍛煉,鼓勵患者自主活動,盡可能減少生活對他人的依賴。

3、注意頭頸部直立姿勢,預防畸形。

4、有起步困難和步行時突然僵住不動者,指導其思想放松,目視前方,雙臂自然擺動,腳抬高,足跟先著地。

6、過度震顫者,可坐在有扶手的椅子上,手抓住椅臂,控制震顫。

7、有顯著運動障礙而臥床不起者,應幫助患者采取舒適體位,被動活動,按摩四肢肌肉,注意動作輕柔,避免造成疼痛和骨折。

二、對帕金森病患者的健康教育

1、營養(yǎng)的供給

①增加飲食中的熱量、蛋白質(zhì)和纖維素的含量。將食物事先切成小塊、磨碎或給予半流質(zhì),易于咀嚼和吞咽。

②給予有粗大把手的叉子或湯匙,使患者易于進食;如患者手指顫抖厲害時,可協(xié)助其進食。

2、保持大、小便通暢

①讓患者攝取足夠的水分。

②指導患者吸氣后屏氣,利用增加腹壓的方法解便與排尿。

3、藥物治療

①向患者和家屬講解疾病的特點是起病緩慢,逐漸加重的,雖不能治愈,但藥物治療可以減輕癥狀,預防并發(fā)癥。使其對治療有正確的認識和合理的期望值。

②告知患者藥物的種類和劑量因人而異,應自小劑量開始逐漸達到療效最好而不良反應尚輕為止,然后維持服用。

4、康復指導

①做關節(jié)的全范圍運動可預防關節(jié)攣縮。

②溫水浴、按摩等物理治療有助于緩解肌肉僵硬,并可預防攣縮。

③觀察頭和頸部是否向前傾,指導患者注意姿勢以預防畸形;躺在床上時不應墊枕頭,還應定時取仰臥姿勢。

④指導患者在步行時應以足跟先著地,抬高腳趾,不要拖曳;鼓勵患者手臂自然擺動,以舒展的步伐行走,較易保持平衡。

⑤過度震顫者應讓其坐在有扶手的椅子上,手抓住扶手可以稍加控制震顫。

⑥讓患者穿輕便寬松的衣服,可減少流汗和活動的束縛。

⑦鼓勵患者盡量試著獨立完成日常生活的活動,如說話、寫字和進食、穿衣、移動等。

5、心理支持

①對于心情抑郁的患者,應鼓勵其說出自己的感受。

②幫助患者尋找有興趣的活動,鼓勵自己安排娛樂活動,培養(yǎng)生活樂趣。

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