歷年護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)匯總：《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》

1、女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖系統(tǒng)及其相關(guān)組織。

2、骨盆由左右兩塊髖骨和1塊骶骨及1塊尾骨組成。骨與骨之間有三種4個(gè)關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合、對(duì)骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)。以上關(guān)節(jié)均有韌帶附著，骶、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶和骶、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶較為重要，骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大。

3、骨盆作用：保護(hù)內(nèi)臟;承受并傳導(dǎo)重力;(在女性)構(gòu)成骨產(chǎn)道

骨盆分界：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣的連線為界，以上為假骨盆(大骨盆)，以下為真骨盆(小骨盆)。測(cè)量假骨盆的某些徑線，可作為了解真骨盆大小的參考。真骨盆的標(biāo)記有：

①骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆內(nèi)測(cè)量的重要依據(jù)點(diǎn);

坐骨棘：坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)上方，坐骨后緣中點(diǎn)突出的部分，可經(jīng)肛門或陰道檢查觸到;

恥骨弓：夾角為恥骨角，正常為90°~100°。

5、骨盆的平面：骨盆入口平面：橫橢圓形，前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥線，后方為骶岬，測(cè)量前后徑，平均正常直徑11cm;中骨盆平面最狹窄，縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端，測(cè)量橫徑(坐骨棘間徑)10cm;出口平面由兩個(gè)不在同一平面的三角形組成，前三角形的頂端時(shí)恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)是恥骨聯(lián)合降支，后三角的頂端是骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)是骶結(jié)節(jié)韌帶，坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩三角形的共同底邊，9cm。

6、骨盆的類型：女性型最常見、男性型、類人猿型、扁平型。

7、骨盆底分三層：1)外層為一層筋膜(會(huì)陰淺筋膜)、三對(duì)肌肉(坐骨海綿體肌、球海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌)和肛門外括約肌組成。這層肌肉的肌腱會(huì)合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。2)中層即泌尿生殖膈，由上下兩層堅(jiān)韌的筋膜及一層薄肌肉(會(huì)陰深橫肌、尿道括約肌)形成。3)內(nèi)層即盆膈，由肛提肌及其筋膜組成，每側(cè)肛提肌由恥尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分組成。

8、會(huì)陰：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：又叫會(huì)陰體，指陰道口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。會(huì)陰體厚3~4cm，呈楔狀，內(nèi)層為會(huì)陰中心腱。妊娠時(shí)會(huì)陰組織變軟，分娩時(shí)要保護(hù)此區(qū)，以免造成裂傷。

9、女性外生殖器又稱外陰，包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織。

10、陰阜：為恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊，呈倒置的三角形。

11、前庭大腺：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：位于大陰唇后部，向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)，正常情況檢查時(shí)不能觸及此腺，遇到感染致腺管口閉塞，可形成囊腫或膿腫。

12、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。后兩者被稱為子宮附件。

13、陰道環(huán)繞子宮頸周圍的組織成為陰道穹窿·，按其位置分為前、后、左、右四部分，后穹窿較深，其頂端與子宮直腸陷凹貼接，可進(jìn)行穿刺或引流。

14、子宮長(zhǎng)7~8cm，寬4~5cm，厚2~3cm，宮腔容積約5ml。子宮體與子宮頸比例為2∶1.

15、子宮峽部：子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部。在非孕期長(zhǎng)約1cm。子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學(xué)內(nèi)口;下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱為組織學(xué)內(nèi)口。宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，粘膜腺體分泌堿性粘液。

16、子宮壁的外層為漿膜層，中層為子宮肌層，子宮內(nèi)層為黏膜層，即子宮內(nèi)膜，分為功能層(包括致密層與海綿層)和基底層兩部分。

17、子宮4對(duì)韌帶：闊韌帶：維持子宮在盆腔的正中位置;圓韌帶：維持子宮前傾位;主韌帶：固定子宮頸正常位置;宮骶韌帶：將宮頸向后上牽引，間接保持子宮于前傾位。

18、輸卵管由內(nèi)向外可分為四部分：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。

19、月經(jīng)周期：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間成為月經(jīng)周期。

20、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)系統(tǒng)：下丘腦-垂體-卵巢軸。促卵泡素FSH、促黃體生成素LH。

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