肺炎臨床癥狀的護(hù)理:多數(shù)發(fā)病迅速,?;硷L(fēng)寒淋雨、疲勞、病毒感染等誘因,約三分之一發(fā)病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
1.寒戰(zhàn)高熱:典型病例以突然寒戰(zhàn)開(kāi)始,其次為高熱,體溫高達(dá)39~40,呈漏診發(fā)熱型,常伴有頭痛、肌肉酸痛、食欲下降。使用抗生素后,發(fā)熱類(lèi)型不典型,年老體弱者可能只有低燒或不發(fā)熱。
2.咳嗽咳痰:初期為刺激性干咳,然后咳出白色粘液痰或血絲痰。1~2天后可咳出粘液血痰或鐵銹色痰,也可為膿痰。消散期痰量增多,痰黃稀。
3.胸痛:有嚴(yán)重的側(cè)胸痛,通常呈針狀,并隨著咳嗽或深呼吸而加重,對(duì)于昭昭醫(yī)考官網(wǎng)可輻射至肩部或腹部。如果是下葉肺炎,可刺激胸膜并引起嚴(yán)重腹痛,易誤診為急腹癥。
4.呼吸困難:呼吸困難,由于肺實(shí)變、通氣不足、胸痛和毒血癥引起的快速淺呼吸。嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換,動(dòng)脈血氧飽和度下降,出現(xiàn)發(fā)紺。
5.其他癥狀:少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染可引起精神混亂、易怒、嗜睡、昏迷等。體征:肺炎球菌肺炎患者通常有急性面部、臉頰發(fā)紅、皮膚干燥,口鼻周?chē)沙霈F(xiàn)單純皰疹。敗血癥患者的皮膚黏膜可能有出血點(diǎn)、鞏膜發(fā)黃、心率加快或心律不齊。革蘭陰性桿菌引起的肺炎患者,可能有肺實(shí)變的征象,雙肺下野和背部可聽(tīng)到濕羅音。
肺炎支原體肺炎患者大多無(wú)明顯體征,如咽部中度充血,肺部干濕羅音,耳鏡下鼓膜充血甚至出血,呈炎性改變。病毒性肺炎胸部體征不突出,有時(shí)下肺偶見(jiàn)濕羅音。
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