肝硬化病人的護(hù)理要點(diǎn):一般護(hù)理:保證病人有足夠的睡眠和休息,減輕肝臟負(fù)擔(dān);合理飲食,高熱量,高蛋白,高維生素,低脂肪飲食。避免吃硬的刺激性食物,以免引起食管靜脈曲張出血。水腫或腹水患者應(yīng)限制鹽的攝入。肝性腦病患者嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。黃疸會(huì)引起皮膚瘙癢。
因?yàn)榛颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況差,抵抗力低,血小板少,要做好皮膚護(hù)理??梢杂脺厮猎』蛲恐拱W劑,防止抓傷皮膚引起出血和感染。對(duì)于長(zhǎng)期未治愈的慢性肝病患者的悲觀失望,護(hù)士應(yīng)給予安慰,盡量減輕其痛苦;做好口腔護(hù)理,消除肝臭味,刺激食欲,防止繼發(fā)感染。并發(fā)癥的護(hù)理:密切觀察肝硬化患者的體溫、意識(shí)、出血、腹水及肝腎功能等變化。并及時(shí)處理任何異常情況。
(1)腹水病人的護(hù)理:大量腹水導(dǎo)致呼吸困難,可使其采取半平臥位,降低膈肌,增加肺活量,減少肺充血,增加舒適度。發(fā)生臍疝時(shí)要注意局部皮膚保護(hù)。防護(hù)帶可用于防止臍疝破裂引起的腹水滲漏,減少感染的機(jī)會(huì)。
臥床浮腫患者,避免長(zhǎng)時(shí)間局部壓迫,防止皮膚損傷,勤翻身,按摩骨突,用氣墊或氣墊交替提起受壓部位。使用熱水瓶時(shí)避免燙傷。每天測(cè)量腹圍,定期測(cè)量體重,觀察腹水的消長(zhǎng)情況,詳細(xì)記錄24小時(shí)的流入流出量。
使用利尿劑時(shí)注意抽血和檢查電解質(zhì)。腹水引流可改善腹壓增高的不適,但腹水引流不宜過快過多,同時(shí)應(yīng)收緊腹帶,防止減壓后腹腔器官充血。觀察放水后意識(shí)的變化,盡快處理肝昏迷前兆。
(2)出血的護(hù)理:肝損傷引起凝血酶原、纖維蛋白原及各種凝血因子抑制,脾功能亢進(jìn)易出血。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者是否有鼻出血、牙齦出血和便血。注意保持大便通暢,避免排便引起肛周血管出血?!?a href="http://kkbtnfw.cn/" target="_blank" class="keylink">昭昭醫(yī)考官網(wǎng)kkbtnfw.cn整理,如轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處”
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